救急車の冷暖房のスマートなアイデア!

救急医療サービス (EMS) には古くからの格言があります。救急車の後部座席で医療提供者であるあなたが不快に感じても、その暑さは患者にとって適切であるというものです。 患者の体温ニーズは、必要なときに患者のケアを行う救急医療提供者の体温ニーズとは大きく異なることはよく理解されています。 また、外傷患者が低体温症を経験すると、罹患率と死亡率が高くなることが証明されています。 患者を暖かく保つ唯一の選択肢は、患者室の暖房を最大に設定することでした。 そのため、救急医療提供者は患者にとって最善のことを行うために、制服に汗を流しています。 ウェイバリー ヘルス センター (IA) の救急部門では、「患者を別の方法で温めることができたらどうなるでしょうか?」という質問がなされました。

ウェイバリー ヘルス センターで行われた最も優れた改善の 1 つは、ハドル ボードとチームの毎日のハドルの出現です。 救急部門ほどこのプロセスが受け入れられているところはありません。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）による配送の遅れを待つ数か月間、EMSの専門家たちはシフトが変わるたびに宿舎の外の廊下にある架空のボードの前に集まり、シフトについて話し合った。 ボードが到着すると、ボードに「賢いアイデア」のセクションが追加されるなど、このプロセスが大幅に改善されました。 毎日、マネージャーから、誰かがボードに追加できる「賢いアイデア」を持っているかどうかが尋ねられます。 提案されると、そのアイデアが実現するのを担当するプロバイダーとともに委員会に参加します。 確かに、完成できていないアイデアもいくつかありますが (道路の凹凸を避けるために救急車を飛ばすことにまだ取り組んでいます)、それらはすべて記録されています。 ボードがいっぱいになるか、アイデアが完成したら、バインダー内のシートに入れて全員でレビューします。

毎日の打ち合わせ中に、スマートなアイデアが生まれました。 患者に熱を提供するより良い方法を確立するために導入されました。 救命救急救命士のブレント・スメインズは、患者の体温管理の問題に答える可能性のあるアイデアを紹介しました。 彼は、救急車に Bair Hugger デバイスを搭載するというアイデアについて言及しましたが、これらのデバイスの 1 つに関連するサイズ、スペース、およびコストを知っていたため、別のアプローチを提案しました。 このコンセプトは、患者の上を通る加熱/冷却チャネルから通気口の 1 つを取り外し、ベア ハガー ブランケットに直接接続するホースを取り付けるというものでした。

病院を拠点とする救急車サービスには、病院の救急部門 (ED) にベア ハガー デバイスが設置されているため、これらのブランケットが供給されるなど、一定の利点があります。 また、ブレントと救急車部門の教育者であるリー・リッジが地元の金物店で購入した PVC 供給品を調べて接続を考案できるように、ホースとブランケットをホースに取り付けるための接続も用意していました。 ブレントは必要な機器を発見し、リーと協力して、取り外した天井の通気口からの空気の流れをホース、ひいてはブランケットにうまく導くために接続を修正しました。

この最初のアイデアから、「塵埃」ホースをオンラインで入手し、PVC コネクタに取り付けました。 これにより、天井の通気口を置き換えたネジ付きカップルにホースをねじ込むことができます。 ホースのネジ端もブランケットの開口部にぴったりとフィットし、ブランケット内への流れを可能にします。 結束バンドとポップリベットを使用して、ホース接続を PVC カプラーに固定し、天井の通気口に素早く簡単にねじ込むことができました。

交換された通気口は車両の最後部（簡易ベッド上の患者の足のそば）にあり、使用中に妨げられることなく患者を治療できるようになりました。 使用しないときは、プラグを開いた通気口にねじ込むだけで、チューブとブランケットは内部キャビネットに固定されます。 使用中に不幸な事故が起こった場合の危険は、天井から吊り下げられた点滴バッグの危険よりも大きくありません。 取り外したベントのネジ部分はエポキシを使用して所定の位置に固定され、チューブはそのカップリングにねじ込まれます。 その後、ブランケットは従来のブランケットで覆われ、ベビーベッドのストラップの下に置かれ、患者と医療従事者の安全が確保されます。

すべての部品と部品が到着すると、ブレントとリーは装置を組み立て、救急車の中でテストが行​​われました。 ブレントさんの娘で、同科の救急救命士であるケリガンさんが検査患者となった。 救急車の患者室を暖房すると、適合したホースからの空気の流れでブランケットが膨らみ、ブレントとリーは大喜びしました。 空気の流れにより、ケリガンへの熱が直接増加しました。 天井の通気口には中央で分離された 2 つのチャネルがあるため、通気口の半分は影響を受けず、救急車の患者室を暖めるために開いたままにすることができますが、装置のある側の通気口を閉じて流量を増やすことができます。患者に空気を送ります。

天井通気口の使用を選択することで、患者室内の温度を変えることなく患者を温めたり冷やしたりすることができると同時に、EMS スタッフにとって快適な温度を維持することもできます。 患者室内の他の通気口をすべて閉じると、体温の変化を経験するのは患者だけになります。 アイオワ州では、全国の多くの場所と同様に、患者室から独立して患者を温めたり冷やしたりできる機能がかなり重要であり、現在このシンプルなソリューションでそれが可能になっています。

以下に、この冷暖房システムを作成するために使用されたものの写真と、各部品がどのように組み立てられているかを示しますので、あなたもこのスマートなアイデアを使用できます。 システムが構築され、設置されると、次の方法でテストされました。 救急車は走行できるように救急車ガレージから引き出された。 救急車のベンチシート、簡易ベッドのリネンシート、カウンターの温度が判明しました。 次に、最大加熱まで加熱して 5 分間加熱し、同じ表面で再度温度を測定しました。 さらに、加熱および冷却ブランケットの温度も読み取られました。 これらの測定後、温度を最高冷却温度に設定した。 温度測定値は、同じ表面上で 5 分後と 10 分後に記録されました。 結果を以下の表に示します。 その結果、患者室内の周囲温度は比較的安定している一方で、患者を個別に加熱または冷却できることがわかりました。

このような賢いアイデアは誰からも生まれる可能性があり、人々がアイデアを提案できると感じれば、たとえどんなに小さなものであっても、患者ケアに大きな影響を与えることができます。 このアイデアがどのように現実化したかについて詳しく知りたい場合は、お気軽にお問い合わせください。